ESÓFAGO

Latarjet (1) lo define como un conducto cilíndrico, muscular, tapizado por mucosa que une la faringe con el estómago.

Ubicación: Localizado en el borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe, a nivel de la 6.ª o 7.ª vértebra cervical.
Latarjet también añade que este origen puede desplazarse según la posición de la cabeza y durante los movimientos de deglución.
Mide 25 cm, Rouvière menciona que no es rectilíneo y su dirección es un poco oblicua inferiormente.
Rouvière destaca 4 estrechamientos:

E. Cricoideo: A la altura de la cervical 6 y cartílago cricoides, se ubica el orificio superior del esófago.
E. Aórtico: Corresponde al arco aórtico.
E. Bronquial: Corresponde al bronquio principal izquierdo.
E. Diafragmático: A la altura de T10, corresponde al diafragma.

Anterior: Con la tráquea y el nervio laríngeo recurrente izquierdo.
Posterior: Con la columna vertebral (cervical) y músculos prevertebrales.
Lateral: Lóbulos laterales del Cuerpo tiroideo, el paquete vasculonervioso del cuello y la arteria tiroidea inferior.

P. TORACICA: En el tórax el esófago está situado en el mediastino posterior.

Anterior: Tráquea, raíz del bronquio Izquierdo, arteria bronquial y la arteria pulmonar derecha.
Posterior: Aorta Torácica descendente, vena ácigos mayor, conducto torácico, vena ácigos menor, primeras arterias intercostales.
Lateralmente - a la derecha: Cayado de la vena ácigos, pleura, nervio vago derecho (tronco vagal posterior).
Lateralmente - a la izquierda: Cayado de la aorta, arteria subclavia Izquierda, conducto torácico, nervio vago Izquierdo (tronco vagal anterior).

P. DIAFRAGMÁTICA: A pesar de que Latarjet no menciona esta porción, Rouvière sí la toma en cuenta. Aquí, el esófago está unido a las paredes del hiato esofágico, por medio de fibras musculares que se dirigen desde el diafragma hasta la pared esofágica (Rouget) y, sobre todo, por medio de una membrana anular de Laimer.
P. ABDOMINAL:

❖ Por otro lado, el esófago presenta 2 esfínteres:

ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR O FARINGOESOFÁGICO: Ubicado en la unión entre la faringe y el esófago, a nivel de la C6. Su función es controlar el paso de alimentos desde la faringe hacia el esófago y evitar el reflujo hacia la faringe.
ESFÍNTER ESÓFAGICO INFERIOR O GASTROESOFÁGICO: Está situado en la unión entre el esófago y el estómago, cerca del orificio del cardias, a la altura de la T10-T11. Su función es prevenir el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago.

❖ IRRIGACIÓN:

En el cuello: Arterias esofágicas superiores proporcionadas por arterias tiroideas inferiores, ramas del tronco tirocervical de la arteria subclavia.
En el tórax: Arterias esofágicas medias provienen directamente de la aorta. Arterias bronquiales y arterias intercostales.
En el abdomen: Arterias esofágicas inferiores provienen de arterias frénicas inferior y gástrica posterior.

❖ DRENAJE VENOSO:

En el cuello: En venas tiroideas inferiores.
En el tórax: En venas frénicas superiores, bronquiales, pericárdicas. Finalmente, por medio de la vena ácigos que va al sistema cava superior.
En el abdomen: En vena gástrica izquierda a través de las colaterales gastroesofágica, conectadas con la vena porta hepática.

❖ DRENAJE LINFÁTICO:

Nodos linfáticos cervicales: yugulares superficiales y paratraqueales.
Nodos linfáticos mediastínicos: yuxtaesofágicos, traqueobronquiales y paratraqueales.
Nodos linfáticos abdominales: gástricos izquierdos y celíacos.

❖ INERVACIÓN:

Latarjet hace mención que presenta inervación, sensitiva poco desarrollada, motora, parasimpática y simpática.

• Sistema parasimpático: Nervio laríngeo recurrente izquierdo, ramo del vago.

• Sistema simpático: Adopta vía de nervios vasculares. Ramas directas de nervios esplácnicos

• Sistema entérico: Plexo mientérico o de Auerbach y plexo submucoso o de Meissner.

IM II: "Latidos universitarios: mis vivencias como estudiante de Medicina"